Gruczoł krokowy znajduje się u źródła cewki moczowej, rurki odprowadzającej mocz z organizmu. Jest mniej więcej wielkości małego kiwi lub dużego orzecha włoskiego. Normalna prostata waży od 20 do 30 gramów, podczas gdy powiększona prostata może ważyć do 100 gramów. Jest klasyfikowana jako część układu zewnątrzwydzielniczego. Ten system wydziela płyny dla zewnętrznych funkcji organizmu. Prostata wydziela mleczną substancję, która stanowi około 20 do 30 procent nasienia. Posiada również mięśnie, które pomagają wydalać nasienie podczas wytrysku. Na prostatę może wpływać wiele zaburzeń, w tym: zapalenie gruczołu krokowego, łagodny przerost prostaty i rak. Wszystkie te zaburzenia charakteryzują się zapaleniem gruczołu krokowego, więc lekarz zaplanuje ręczne badanie prostaty, jeśli podejrzewa się jedno z tych zaburzeń. Lekarz włoży palec do odbytnicy i zbada prostatę pod kątem nietypowego obrzęku – ta procedura jest bezbolesna i zajmuje tylko minutę lub dwie, choć dla wielu mężczyzn może być dość krępująca. Zapalenie gruczołu krokowego to choroba obejmująca zapalenie gruczołu krokowego, gruczołu w kształcie orzecha włoskiego, odpowiedzialnego za wytwarzanie płynnej części nasienia. Zapalenie gruczołu krokowego może również obejmować zapalenie w obszarach sąsiadujących z gruczołem krokowym (chociaż nie może się to zdarzyć bez wcześniejszego zapalenia prostaty). Co ciekawe, objawy zapalenia gruczołu krokowego mogą obejmować ból męskiego układu moczowo-płciowego lub mogą być całkowicie bezbolesne. Istnieje kilka odmian tego stanu. Leczenie zapalenia gruczołu krokowego, objawy i prawdopodobieństwo zależą od rodzaju zapalenia gruczołu krokowego, którego się doświadcza.

Istnieją 4 rodzaje zapalenia gruczołu krokowego: Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego / zespół przewlekłego bólu miednicy (ang. Chronic Prostatitis – CP / Chronic Pelvic Pain Syndrome – CPPS), Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, Ostre (nagłe) bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, Bezobjawowe zapalne zapalenie gruczołu krokowego. Nie jest do końca jasne, co powoduje większość przypadków zapalenia gruczołu krokowego. Najczęściej nerwy i mięśnie miednicy powodują ból z powodu miejscowego zapalenia, które wpływa na nerwy w okolicy lub rzadziej infekcji bakteryjnej. Aby dokładnie ustalić, dlaczego odczuwasz ból, może być konieczne wykonanie kilku testów. Ważne jest, aby spróbować znaleźć przyczynę:

• Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego / zespół przewlekłego bólu miednicy (ang. Chronic Prostatitis – CP / Chronic Pelvic Pain Syndrome – CPPS) – dokładne pochodzenie przewlekłego lub długotrwałego zapalenia gruczołu krokowego jest nieznane, ale naukowcy uważają, że może być ono powiązane z odpowiedzią układu odpornościowego na poprzedni ZUM (zakażenie dróg moczowych). Ten typ zapalenia gruczołu krokowego nie jest spowodowany infekcją bakteryjną, ale raczej jest wynikiem innych przyczyn. Badanie opublikowane w Indian Journal of Urology w 2016 roku donosi, że przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego / zespół przewlekłego bólu „stanowi 90% przypadków zapalenia gruczołu krokowego w klinikach ambulatoryjnych i charakteryzuje się przewlekłymi objawami bólu miednicy trwającymi co najmniej trzy miesiące w ciągu ostatnich sześciu miesięcy, pod nieobecność infekcji bakteryjnej dróg moczowych, ale w obecności objawów ze strony układu moczowego i zaburzeń seksualnych”. Jednak nie jest całkowicie oczywiste, że objawy CPPS we wszystkich przypadkach są spowodowane chorobą prostaty. Jedno badanie biopsyjne wykazało, że pacjenci z CPPS mieli takie same wyniki biopsji prostaty, jak osoby ze zdrowymi prostatami. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego / zespół przewlekłego bólu miednicy obejmuje ból (trwający trzy miesiące lub dłużej) w jednym lub kilku obszarach, w tym: Penis (w tym podczas wytrysku), Moszna (worek skóry pod penisem), Między odbytem a moszną (krocze), Podbrzusze (w środkowej części), Dolna część pleców, Cewka moczowa (po oddaniu moczu) w penisie (podczas oddawania moczu, Inne objawy CP / CPPS mogą obejmować: Częstość oddawania moczu (oddawanie moczu więcej niż siedem razy dziennie), Trudności w oddawaniu moczu, takie jak drybling lub niepewne oddawanie moczu, Nagłe parcie na mocz (niezdolność do utrzymania go, gdy trzeba oddać mocz), Słaby lub przerywany strumień moczu. Ze względu na to, że istnieje tak szeroki zakres objawów, które mogą wystąpić w CS / CPPS, leczenie nie jest takie samo dla każdego z tym typem zapalenia gruczołu krokowego. Chociaż antybiotyki zwykle nie są skuteczne w CS / CPPS (nie jest to spowodowane infekcją bakteryjną), lekarz prowadzący może początkowo przepisać antybiotyki, dopóki nie można wykluczyć bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego i można będzie zdiagnozować dokładny typ zapalenia gruczołu krokowego. Inne środki zaradcze, które mogą być przepisane, obejmują następujące 8 pozycji:

1. Leki przeciwzapalne takie jak: NLPZ, w tym ibuprofen lub naproksen na ból i stan zapalny.
2. Leki zwiotczające mięśnie takie jak: Robaxin (metokarbamol) i Flexeril (cyklobenzapryna), które rozluźniają mięśnie miednicy i łagodzą ból, jednocześnie zmniejszając niepokój.
3. Leki przeciwdepresyjne, takie jak: amitryptylina (Elavil) lub nortryptylina (Pamelor) na ból neuropatyczny, problemy z oddawaniem moczu lub depresję psychiczną, które mogą wystąpić w przypadku przewlekłego schorzenia, takiego jak zapalenie gruczołu krokowego. Ból neuropatyczny to ból spowodowany uszkodzeniem lub chorobą, która wpływa na układ czuciowy organizmu.
4. Alfa-blokery takie jak: Flomax (tamsulosyna) lub Uroxatral (alfuzosyna), które łagodzą ból i dyskomfort, a także poprawiają zatrzymanie moczu.
5. Inhibitory 5-alfa reduktazy takie jak: Proscar (finasteryd) i Avodart (dutasteryd), aby złagodzić objawy ze strony układu moczowego, pomagając rozluźnić mięśnie pęcherza. Poprawia to przepływ moczu.
6. Leki antycholinergiczne takie jak: Ditropan, stosowane w leczeniu objawów nadreaktywności pęcherza lub „nagłej potrzeby” oddania moczu.
7. Gabapentynoidy takie jak: Neurontin (gabapentyna) i Lyrica (pregabalin), są lekami nieopioidowymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi ani acetaminofenem, stosowanymi w leczeniu bólu neuropatycznego.
8. Suplementy diety, które mogą być przydatne, obejmują: Kwercetynę, przeciwutleniacz typu flawonoidów występujący w owocach, w tym: czerwonych winogronach i jabłkach; uważa się, że kwercetyna ma bardzo silne właściwości przeciwzapalne. Ekstrakty z pyłku żyta zwyczajnego (Secale cereale), pyłku kukurydzy zwyczajnej (łac. Zea mays) i pyłku tymotki łąkowej (łac. Phleum pretense).

• Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego – ten typ zapalenia gruczołu krokowego obejmuje objawy takie jak ból, które są zwykle ciężkie i pojawiają się nagle. W przypadku ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego należy przyjmować antybiotyki przez co najmniej 14 dni. Czasami niektórzy mężczyźni mogą zostać przyjęci do szpitala i otrzymać antybiotyki przez IV (do żyły). Jeśli masz problemy z oddawaniem moczu, Twój lekarz może użyć rurki (cewnika) do opróżnienia pęcherza. Prawie wszystkie infekcje, które zaczynają się szybko, można wyleczyć za pomocą tego leczenia. Czasami będziesz musiał przyjmować antybiotyki nawet przez cztery tygodnie. Jeśli jeden antybiotyk nie zadziała, lekarz spróbuje innego. Ostre zapalenie gruczołu krokowego zwykle pojawia się nagle i obejmuje: Częstość oddawania moczu i / lub nagłe parcie na mocz, Silny ból w okolicy narządów płciowych, krocza, pachwiny, dolnej części pleców i brzucha, Trudności w oddawaniu moczu, takie jak drybling lub niepewne oddawanie moczu, Gorączka i dreszcze, Pieczenie lub ból podczas oddawania moczu (dyzuria), Nokturia (częste oddawanie moczu podczas snu), Nudności i wymioty, Bóle, Niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza (zatrzymanie moczu), Problem z uruchomieniem strumienia moczu, Słaby lub przerywany strumień moczu, Całkowita niezdolność do oddawania moczu (zablokowanie moczu), Bakterie w moczu (zakażenie dróg moczowych, określane jako ZUM), Mętny lub krwawy mocz. Leczenie ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego: Antybiotyki są uważane za złoty standard leczenia typów bakterii (przewlekłych i ostrych) zapalenia gruczołu krokowego. Antybiotyki doustne są zwykle przepisywane przez co najmniej 14 dni. Jeśli objawy powracają, doustne antybiotyki mogą być przepisywane przez okres do sześciu do ośmiu tygodni. W ciężkich przypadkach bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego może być konieczna hospitalizacja, aby można było podać dożylnie antybiotyki. Oprócz antybiotyków, zmiany w diecie mogą obejmować unikanie pokarmów drażniących pęcherz, w tym: napojów zawierających kofeinę, kwaśnych potraw i pikantnych potraw.

• Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego – rodzaj zapalenia gruczołu krokowego, który jest również spowodowany infekcją bakteryjną, ale z czasem rozwija się powoli. Objawy są zwykle łagodne w porównaniu z ostrym bakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego. W przypadku przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego antybiotyki należy przyjmować dłużej, najczęściej od 4 do 12 tygodni. Około trzech na cztery przypadków przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego ustępuje po zastosowaniu tego leczenia. Czasami objawy powracają i ponownie potrzebne są antybiotyki. W przypadkach, które nie reagują na to leczenie, stosowane są długoterminowe antybiotyki w małych dawkach w celu złagodzenia objawów. Podczas gdy niektóre objawy występują w wielu typach zapalenia gruczołu krokowego, inne są unikalne dla każdego rodzaju – objawy przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego: Częstość oddawania moczu lub nagłe parcie, Ból w okolicy narządów płciowych, pachwiny, podbrzusza lub dolnej części pleców, Bolesny wytrysk, Zatrzymanie moczu, Problem z uruchomieniem strumienia moczu lub słaby lub przerywany strumień moczu, Zablokowanie moczu (niemożność oddania moczu), Zakażenie dróg moczowych (ZUM). Leczenie przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego: Chociaż antybiotyki są podawane zarówno w ostrym, jak i przewlekłym bakteryjnym zapaleniu gruczołu krokowego, w przypadku przewlekłego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego można zalecić dłuższy cykl leczenia. W rzeczywistości, według amerykańskiego National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), można podawać małe dawki antybiotyków przez okres do sześciu miesięcy. Podobnie jak w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego można przepisać zmianę diety, eliminując pokarmy drażniące pęcherz i zwiększając ilość płynów. Alfa-blokery, takie jak/; Flomax (tamsulosyna) lub Uroxatral (alfuzosyna) mogą być przepisywane w celu zatrzymania moczu spowodowanego bakteryjnym zapaleniem gruczołu krokowego. Alfa-blokery pomagają rozluźnić mięśnie pęcherza i łagodzą bolesne oddawanie moczu (dysuria). Innym leczeniem zapalenia gruczołu krokowego, które może być zalecane w przypadku przewlekłego typu bakterii, jest chirurgiczne usunięcie przerostu gruczołu krokowego lub tkanki bliznowatej w cewce moczowej. Może to pomóc poprawić przepływ moczu i zmniejszyć objawy zatrzymania moczu.

• Bezobjawowe zapalne zapalenie gruczołu krokowego – rodzaj zapalenia gruczołu krokowego, który nie jest związany z bólem ani innymi objawami. Wykrycie i rozpoznanie bezobjawowego zapalenia gruczołu krokowego jest zwykle wynikiem wyników badań laboratoryjnych takich jak: analiza moczu lub test PSA w celu oceny ryzyka raka prostaty, czy badana pod kątem zaburzeń układu moczowego lub rozrodczości, takich jak: problemy z płodnością. Twój lekarz przeprowadzi badania, aby upewnić się, że nie ma innych przyczyn twoich objawów, zanim określi je jako bezobjawowe zapalenie gruczołu krokowego. Leczenie bezobjawowego zapalenia gruczołu krokowego: Jak sama nazwa wskazuje, zazwyczaj nie ma objawów bólu ani problemów z moczem związanych z bezobjawowym zapaleniem gruczołu krokowego, ale występuje zapalenie gruczołu krokowego. Jednak często po przeprowadzeniu analizy moczu w moczu wykrywa się bakterie i inne organizmy. W takim przypadku pracownik służby zdrowia zwykle przepisuje antybiotyki. Badania wykazały związek między bezobjawowym zapaleniem gruczołu krokowego a poziomem PSA. W rzeczywistości jeden raport wykazał, że aż jedna trzecia mężczyzn ze zwiększonym poziomem PSA ma bezobjawowe zapalenie gruczołu krokowego. Poziom PSA, znany również jako poziom antygenu specyficznego dla prostaty, jest jednym ze wskaźników, że mężczyzna może mieć zwiększone ryzyko raka prostaty. Po wykonaniu biopsji w celu wykluczenia raka gruczołu krokowego można rozważyć rozpoznanie bezobjawowego zapalenia gruczołu krokowego.

Według amerykańskiego National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, zapalenie gruczołu krokowego jest przyczyną dwóch milionów wizyt u lekarza każdego roku w Stanach Zjednoczonych. Uważa się, że u mężczyzn poniżej 50 roku życia zapalenie gruczołu krokowego jest najczęstszą chorobą dróg moczowych. U mężczyzn po 50 roku życia jest to trzeci najczęstszy problem z drogami moczowymi. Istnieje kilka czynników, które zwiększają ryzyko wystąpienia zapalenia gruczołu krokowego, w tym: Wiek (bardziej zagrożeni są mężczyźni młodzi lub w średnim wieku), Posiadanie wcześniejszej diagnozy zapalenia gruczołu krokowego, Posiadanie infekcji pęcherza lub cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej), Uraz miednicy (np. Kontuzja na rowerze lub konno), Korzystanie z cewnika moczowego (rurki używanej do opróżniania pęcherza), Posiadanie HIV / AIDS, Po biopsji prostaty. W rozmowach z lekarzem ważne jest, aby podzielić się szczegółami swojej historii medycznej, aby lekarz mógł ocenić ryzyko. Oprócz historii medycznej i fizycznego badania odbytnicy w celu sprawdzenia nieprawidłowości w prostacie, pracownik służby zdrowia może zalecić leczenie zapalenia gruczołu krokowego na podstawie wyników szeregu testów:

• Analiza moczu – test z próbki moczu w celu wykrycia bakterii.
• Badania krwi – próbki krwi sprawdzają objawy infekcji lub innych problemów z prostatą, takich jak: rak prostaty.
• Cystoskopia – zakres, który wprowadza się do penisa w znieczuleniu miejscowym; używany do badania dróg moczowych pod kątem zwężenia, zatoru lub kamieni.
• USG przezodbytnicze – urządzenie, które umieszcza się w odbytnicy w celu zobrazowania obrazu ultrasonograficznego gruczołu krokowego, pozwalającego na ocenę wielkości i wszelkich nieprawidłowości prostaty, takich jak: guzy.
• Biopsja prostaty – zabieg wykonywany w znieczuleniu, polegający na usunięciu i zbadaniu bardzo małego kawałka tkanki prostaty w celu wykrycia raka prostaty.
• Analiza nasienia – często stosowana do pomiaru jakości i ilości plemników w nasieniu; w przypadku zapalenia gruczołu krokowego płyn można ocenić i przebadać pod kątem markerów zakażenia i wykrycia mikroorganizmów.

Domowe środki zaradcze i inne techniki zmniejszania bólu: Gorące kąpiele, termofory lub poduszki grzewcze mogą również pomóc złagodzić ból. Jeśli siedzenie jest bolesne, pomóc może poduszka w kształcie pączka lub nadmuchiwana poduszka. Ćwiczenia relaksacyjne i zmiany w diecie mogą również złagodzić niektóre objawy. Twój lekarz może zasugerować, abyś przestał pić niektóre napoje i jeść niektóre potrawy. Mogą to być pikantne lub kwaśne potrawy oraz napoje zawierające kofeinę, gazowane lub alkoholowe. Staraj się pić więcej wody i jeść więcej świeżej / nieprzetworzonej żywności oraz mniej cukru. Twój lekarz może również zasugerować zaprzestanie robienia rzeczy, które mogą pogorszyć twój ból np. jazda na rowerze. Niektórzy mężczyźni używają akupunktury, aby zmniejszyć ból. Akupunktura polega na wkłuwaniu bardzo cienkich igieł w skórę na różnych głębokościach i punktach ciała – może ona być przeprowadzane tylko i wyłącznie przez specialnie wykwalifikowanego specjalistę z tej dziedziny.

Mogą również wystąpić niestety powikłania zapalenia gruczołu krokowego, szczególnie w przypadku odroczenia leczenia zapalenia gruczołu krokowego. Może to być: Infekcja bakteryjna krwi (bakteriemia), Ropień (wypełniony ropą obszar w prostacie, nazywany ropniem prostaty), Zapalenie narządów rodnych w pobliżu prostaty (takie jak: najądrz, rurka w kształcie zwoju przymocowana do tylnej części jądra), Seksualna dysfunkcja, Niepłodność i nieprawidłowości w nasieniu (z przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego). Jeśli ostre zapalenie gruczołu krokowego nie reaguje dostatecznie dobrze na leczenie antybiotykami, istnieje prawdopodobieństwo nawrotu zapalenia gruczołu krokowego, co utrudnia jego leczenie i wydłuża jego czas. W tym scenariuszu ostre zapalenie gruczołu krokowego przekształca się w przewlekłe (długotrwałe) zapalenie gruczołu krokowego. Powinieneś omówić wszelkie komplikacje ze swoim lekarzem. Mogą być w stanie zalecić strategie poprawy powikłań lub przynajmniej zapobiegania ich pogorszeniu. Naukowcy starają się zrozumieć przyczyny różnych typów zapalenia gruczołu krokowego, aby można było wdrożyć odpowiednie strategie leczenia i profilaktyki. Obecnie nie jest znana metoda zapobiegania zapaleniu gruczołu krokowego, chociaż zapobieganie infekcjom dróg moczowych może pomóc w zmniejszeniu częstości występowania bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego zarówno przewlekłego, jak i ostrego.